本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可用于慢性關節炎癥(如類風濕性關節炎和骨關節炎等);手術和急性創傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經;上呼吸道感染引起的發熱等癥狀的治療。
【性狀】
本品為類白色或微黃色顆粒。
【藥理毒理】
本品為磺酰苯胺類非甾體抗炎藥,它在局部和整體水平上通過使炎癥中的生化變化恢復正常而發揮有效的抗炎作用,在很多實驗模型藥效肯定,臨床對照實驗也證明本品有明顯的抗炎、解熱、鎮痛作用。
【藥代動力學】
本品口服吸收良好,達峰時間為1-2小時,血漿蛋白結合率為99%,口服給藥后表觀分布容積為0.19-0.35L/kg。尼美舒利在肝臟內主要被代謝為4-羥基-尼美舒利,該產物仍具有藥理活性。半衰期為2-3小時,有效的治療濃度持續6-8小時,最終以代謝物被排出體外,其中尿中排泄約70%,糞便排泄約29%,多次服用未見體內蓄積。
【用法與用量】
溫開水沖服,成人劑量一般為一次50~100mg(一次1/2~1袋),每日二次,餐后服用。根據病情的輕重,可增加到一次200mg(一次2袋),一日二次。
【不良反應】
不良反應主要有:胃灼熱、惡心、胃痛,但癥狀都很輕微、短暫,很少需要中斷治療。極少情況下,患者服藥后出現過敏性皮疹。即使使用尼美舒利未產生上述副作用,也須注意到本品如同其它非甾體抗炎藥一樣,可產生眩暈、頭痛、思睡、胃潰瘍或胃腸出血以及史蒂文斯-約翰遜(stewens-johnson)綜合癥。
【禁忌癥】
1、對本品、乙酰水楊酸或對其它非甾體類藥物過敏者禁用。
2、正處于腸胃出血的患者或消化道潰瘍活動期的患者禁用。 3、腎功能衰竭的患者禁用。
4、中重度肝功能不全者禁用。
【注意事項】
1、具有出血癥病史的患者慎用。
2、有胃腸道疾病的患者慎用。
3、接受抗凝血劑冶療或是服用抗血小板凝集藥物的患者慎用。
4、因本品主要通過腎臟系統排出體外,如果有腎功能不全,應根據腎小球濾過率減少服藥的劑量。對腎功能衰竭的患者應禁用。
5、在并用其它非甾體抗炎藥后,如出現視力下降,應停止治療,并進行眼科檢查。
6、尼美舒利蛋白結合率高,所以可能置換其它蛋白質結合物。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
在尚未通過試驗證實尼美舒利對胎兒是否有毒性的情況下,不建議在妊娠期間使用本藥。在尚不清楚尼美舒利是否通過母乳排出體外的情況下,同樣并不建議在哺乳期間使用本藥。
【兒童用藥】
兒童常用劑量為按體重每天5mg/kg,一日二~三次服用,或遵醫囑。
【老年患者用藥】
老年病人的服藥量應嚴格遵照醫生規定,醫生可以根據情況適當減少用量。
【藥物相互作用】
本藥可能與阿斯匹林和其它非甾體類抗炎藥有交叉反應,對這些藥物過敏的病人慎用。本藥是高度蛋白結合藥物,所以可能會置換其它蛋白結合藥物本品與速尿、華法令、地高辛、茶堿、優降糖、西咪替丁和某些抗酸藥合用時并沒有出現臨床意義的藥物相互作用。
【藥物過量】
到目前為止,還沒有關于尼美舒利超劑量事件的報道,目前也無特殊的解毒藥,在超劑量的情況下,可采用支持療法。
【貯藏】
遮光,干燥處保存。
【生產廠家】
蘇州俞氏藥業有限公司
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