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發布時間:2008/1/21 12:54:00 發布人:admin
生活中,有好多人再服用藥物后,仍然毫無顧忌的去飲酒,導致了不良反應的出現,有的出現了休克,有的甚至為此付出了性命。為了讓大家能對這些禁忌有個情形的認識,下面把容易引起不良反應的幾類藥物分析一下
抗生素 抗生素如果分子結構中含有甲硫四氮唑側鏈,就會產生雙硫侖(戒酒硫)樣反應,如頭孢哌酮鈉、頭孢甲肟、頭孢咪諾鈉、拉氧頭孢鈉等均有此側鏈而有此反應;頭孢曲松鈉雖無此側鏈,但有一相似的氨基噻唑側鏈,故也可能發生戒酒硫樣反應。因此,無論是口服還是注射分子結構中含有甲硫四氮唑側鏈的抗生素,切忌戒酒為宜。否則會干擾乙醇的正常代謝,造成乙醇蓄積中毒,引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。如痢特靈、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等病人如果在服藥期間飲酒,可出現“雙硫侖樣反應”,主要表現為面部潮紅、心動過速、腹痛、惡心、嘔吐及頭痛等不適癥狀。痢特靈服下之后,經人體內生物轉化,可產生一種叫2-羥乙胺的代謝產物,該物質能抑制心、肝、腦等組織內單胺氧化酶的生物活性,使這些組織內的5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等單胺類神經遞質免遭滅活而含量增高,由此產生一系列擬腎上腺素樣反應。飲酒后,痢特靈及其代謝物在抑制單胺氧化酶生物活性的同時,也可使乙醇代謝過程的中間產物乙醛降解受阻,使乙醛聚積體內而引起中毒癥狀,加重了服用痢特靈后的毒副作用。因此,服用痢特靈時必須禁止飲酒,尤其是患有心臟病、腦血管病的患者更須注意。
心腦血管用藥 抗心絞痛藥物如消心痛、硝酸甘油等。它們會驟然地擴張血管,一旦與酒合用,會加劇頭痛:飲酒略多,更會引起血壓下降、血脂升高、腸胃不適的癥狀,更嚴重的會產生突然暈倒的劇烈不良反應。降血壓藥如心痛定、長壓定、地巴唑等。這類藥物若與酒同服或在服藥期間飲酒,則很容易出現低血壓。假如服用胍乙啶等有較強降壓作用的降壓藥時,再貪杯中之物,常會有體位性低血壓發生,患者會突然摔倒,引起骨折或腦溢血。一旦飲酒過多又服用較大劑量的降壓藥,常常會出現休克,嚴重時可危及生命。因而,患高血壓的朋友切忌飲酒。
鎮靜催眠類的藥物 乙醇可使安定、利眠寧、水合氯醛、苯巴比妥、奮乃靜、氯丙嗪、安定、速可眠等藥物的吸收增加、代謝減慢,血液中的藥物濃度明顯提高,使藥物的鎮靜及呼吸抑制作用大大增強,同時,乙醇本身對中樞神經也有抑制作用。這些藥物和酒一起服用,會使中樞神經受到抑制,輕則出現神志恍惚,昏昏欲睡,身體不協調;重則使抑制加深,呼吸困難,昏迷,血壓下降。若飲酒過量,還會因呼吸中樞麻痹而死亡。例如:酒與巴比妥類同用時,可使藥物的致死量縮小到原致死量的1/20~1/60,能增加中樞抑制作用而致服藥者昏迷,甚至有抑制呼吸而致死的危險;酒與氯丙嗪類藥同用,會抑制乙醇脫氫酶,阻礙乙醇的代謝滅活,使乙醇抑制中樞作用延長。
降血糖藥 酒精可刺激胰腺中的β細胞,增加胰島素的分泌,若在使用降糖藥物優降糖、二甲雙胍、胰島素等期間大量飲酒,很容易造成低血糖反應,出現頭暈、心慌、出冷汗或者誘發乳酸血癥。嚴重者可發生低血糖昏迷而危及生命。如磺脲類的藥物甲苯磺丁脲、優降糖、降糖靈、格列吡嗪等可導致體內乙醛積蓄,出現惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、呼吸困難、低血壓等酒精中毒癥狀。
肝毒性藥物 四環素、氯霉素類、抗生素紅霉素、抗結核藥利福平、抗腫瘤藥、金屬銻劑,甚至一些解熱鎮痛藥、抗血吸蟲藥硝硫氰等。這些藥物的肝毒性強,與酒合用會使毒性加重,并加重對肝的損害。引發肝中毒等各類肝病。
止血藥和抗凝血藥 酒精可以抑制凝血因子,對抗止血的藥物,使藥的止血作用大減弱。酒可使華法令、雙香豆素及茚二酮類抗凝血藥的半衰期縮短,抗凝血作用減弱。因而醫生往往不得不對嗜酒者加大服藥劑量。病人戒酒時要注意相應減少抗凝劑的用量,以免發生大出血。阿司匹林和水楊酸類藥物。它們本身就有損傷胃黏膜而引起胃炎的副作用,一旦與酒同服,會誘發潰瘍或引起急性出血性胃炎,加重出血。
解熱鎮痛藥 阿司匹林、撲熱息痛、去痛片等和乙醇均對胃腸黏膜有刺激及損害作用,兩者合用,如同是“雪上加霜”,極易引起急性胃黏膜病變或使潰瘍病復發,導致消化道出血。而且,由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用,酒藥并用極易造成胃黏膜大出血,而且一旦出血就難以控制,后果極其嚴重。
抗癲癇藥物 飲酒可降低抗癲癇藥物的療效,這是由于乙醇可激活藥物代謝酶,加速藥物的代謝,使血液中的藥物濃度降低。服抗癲癇藥時飲酒者中,有的甚至誘發癲癇發作,如服用苯妥英鈉的癲癇病人嗜酒,常導致癲癇發作難以控制。
單胺氧化酶抑制劑 如異煙肼、優降寧、甲基芐肼等皆屬此類藥物。甜酒(尤其是葡萄酒)含有豐富的酪胺,在正常情況下酪胺可被體內的單胺氧化酶破壞,但若飲酒的同時服用了單胺氧化酶抑制劑,則會造成體內酪胺大量蓄積,后者可興奮交感神經,使腎上腺素、去甲腎上腺素大量釋放,引起血壓驟升,劇烈頭痛、嘔吐、心悸等劇烈反應(高血壓危象),嚴重時可導致腦出血。
其他類藥物 抗過敏藥如賽庚啶、苯海拉明、開瑞坦、異丙嗪、撲爾敏。這些若與酒同服,同樣會使中樞神經受到抑制,輕則呼吸困難,血壓下降,重則引起呼吸中樞麻痹導致死亡。利尿藥如雙氫氯噻嗪、速尿、安體舒通等,它們能通過排尿來降低血壓?墒且坏╋嬀疲祁惖臄U張血管作用會使人感到頭暈,發生直立性虛脫等癥狀。
為了您的健康,請您一定記住上面這些禁忌!