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發布時間:2022/1/25 18:07:00 發布人:mayi
近期,波士頓科學Galaxy家族MRI兼容植入式心律轉復除顫器(ICD)和植入式心臟再同步治療除顫器(CRT-D)陸續在多個省市落地使用。這兩款植入式心臟電子裝置于2021年11月在中國獲批磁共振(MRI)兼容標簽,為更多中國心血管病患者提供了新的治療選擇。
據悉,完成首批植入手術的醫院包括了中國醫學科學院阜外醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院、復旦大學附屬中山醫院和新疆醫科大學第一附屬醫院等國內多家醫院。
心臟性猝死是指由心臟原因引發的突然死亡,屬于急危重癥,據統計,中國每年約有55萬人死于心臟性猝死,其發病時間與形式往往無法預測,且搶救成功率極低,心臟停跳后只有4-6分鐘的“黃金救援時間”。針對心臟性猝死的高危患者,在患者發生心律失常時,ICD可以在數秒內幫助心律轉復,達到預防猝死的目的。
在植入傳統ICD裝置后,大部分患者的正常生活得以恢復,但同時也埋下一個“隱患”——患者后續無法進行磁共振(MRI)檢查。MRI的高能量射頻磁場可能會導致傳統ICD導線的電極頭端發熱、閾值升高等問題,甚至可能造成異常電刺激,導致患者出現心律失常。目前在眾多疾病領域,MRI都是最常使用的檢查手段,如果不能進行此項檢查,患者未來的診療將受到極大限制。
“MRI兼容技術的發展,降低了以往MRI檢查對安裝心臟植入式電子裝置患者的限制,且保證了MRI檢查時的安全性和有效性,在保障患者當下治療需求的同時兼顧了未來潛在的診療需要,有助于提升患者長期健康管理水平。”近期完成了首批Galaxy家族MRI兼容ICD植入手術的中華醫學會心電生理和起搏分會主任委員、中國醫學科學院阜外醫院華偉教授表示,“ICD植入后能否及時正確地識別并治療猝死高危患者的心律失常是臨床關注的重點。此次植入的ICD硬件和算法設計都較為獨特,具有心律失常鑒別的智能化功能,能夠實現更精準的治療,減輕ICD電擊給患者帶來的痛苦。”
同類ICD植入手術也于同期在中山大學孫逸仙紀念醫院完成,該院心血管內科主任、中華醫學會心電生理和起搏分會候任主任委員王景峰教授指出:“大部分需要植入ICD裝置的患者也正處于腫瘤、心腦血管疾病以及骨關節疾病等的高發年齡,后續對于MRI檢查的需求預計較多,因此植入可兼容MRI的裝置,對于這部分患者具有重要意義。
此外,植入式心臟電子裝置的使用壽命也是醫生和患者較為關注的話題,而電池設計則是其中最重要的影響因素。裝置壽命更長能夠減少更換裝置的手術次數,以降低手術感染的風險,減輕患者的經濟負擔,更好地提升生活質量。據了解,波士頓科學的Galaxy家族ICD和CRT-D裝置均采用了其專利ENDURALIFE電池技術,相關真實世界數據和多個獨立的上市后研究均證實了使用該電池技術的電子裝置壽命超過行業平均水平。